Видео-игры – метод реабилитации после инсульта

Видео-игры для реабилитации после инсульта

Видео-игры для реабилитации после инсульта

Компьютерные технологии развиваются семимильными шагами. Человек становится все более зависимым от своих персональных устройств. В распоряжении современных детей имеются игры, о которых родители в своем детстве даже мечтать не могли, даже представить не могли, что ТАКОЕ когда-нибудь станет возможным. Игровые технологии можно использовать не только для развлечения. Они могут являться прекрасным средством реабилитации после инсульта.

Идеомоторная гимнастика – восстановление движений после инсульта

Импульсы мозга - идеомоторная гимнастика

Импульсы мозга — идеомоторная гимнастика

Все знают фразу: “Мысли материализуются”. Современная наука не может доказать этот предположение в целом, но в некоторых случаях материальность мыслей вполне доказуема. Как ни странно, данное утверждение является верным, если говорить о восстановлении движений у больных после инсульта.

Аппаратные методики реабилитации: Локомат

В предыдущих статьях мы уже говорили о роботизированной технике, которая помогает больному осуществлять движения, которые невозможны в рамках его двигательной активности.

На данный момент, вершиной роботизированной реабилитации является Локомат.

Он помогает осуществлять одно из самых главных и самых сложных движений – ходьбу.

Ходьба – это вид произвольного движения человека, за который отвечает бесчисленное количество нервных клеток в головном мозге. Буквально, каждый отдел головного мозга тем или иным способом участвует  в ходьбе.

ходьбаПоэтому, небольшой разрыв нервных связей может существенно нарушать этот акт произвольного движения.

Одной из основных задач реабилитации больного после инсульта является научить его заново ходить. Обычно, это достигается путем длительных занятий, проходя все уровни двигательной активности, человек встает на ноги и начинаются занятия над тренировкой ходьбы. Зачастую проходят долгие месяцы до того момента, когда человек снова начинает себя ощущать на двух ногах и делает первые неуверенные шаги.

Аппаратные методики реабилитации: Вертикализатор

В прошлой статье мы говорили о роботизированной высокоинтеллектуальной технике. Но в реабилитации существуют методы, которые кажутся очень простыми, но несут огромную пользу.

Больной с инсультом после выписки из стационара зачастую находится в лежачем положении. Если он даже не прикован к кровати, то проводит большую часть времени в положении лежа.

больной в кроватиВ нормальных условиях человек большую часть времени проводит в вертикальном положении. Организм построен по вертикальному принципу. Т.е. в вертикальном положении осуществляется нормальный ток крови и других физиологических жидкостей, проходят нужные обменные процессы в тканях и внутренних органах, поддерживается адекватный тонус мышц.

В горизонтальном состоянии сбивается вся физиология организма. Поэтому, главная рекомендация в процессе реабилитации – как можно раньше приводить больного в вертикальное положение. Сначала больного присаживают в кровати, затем ставят на ноги. Но делать это нужно постепенно, без перескоков, иначе может негативно среагировать сердечно-сосудистая система.

Но есть методика, которая может перескочить этап присаживания, без нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Вертикализация.

Методика: Очень проста. Больного специальными ремнями привязывают к столу (вертикализатору). В столе имеется специальный механизм, который может осуществлять подъем стола на 90 градусов. При подъеме стол описывает дугу, в конце которой больной опирается на пол 2-мя ногами. Это движение происходит плавно, поэтому, нет негативной реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

вертикализатор2Вроде бы очень просто. Но это простота несет в себе большую пользу:

— Профилактика осложнений (пневмония, пролежни, мочевая инфекция) – за счет улучшения тока физиологических жидкостей и ускорения обменных процессов

— Адаптация сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам – за счет нормализации ток крови (физиологический вертикальный столб) и работы сердца

—  Восстановление двигательной активности. Больному после инсульта очень важно почувствовать опору. Он может стоять на 2х ногах. Осуществляется осевая нагрузка на мышцы, происходит стимуляция двигательных рецепторов, что ускоряет двигательную реабилитацию. А само ощущение опоры снижает риск депрессивных расстройств, что немаловажно в процессе реабилитации.

Данная методика очень полезна в ранний реабилитационный период (до 6 месяцев). Именно в этот период больного особенно нужно охранять от осложнений и поддерживать нужное состояние организма. Эти вещи являются немаловажными факторами качественной реабилитации.

А в следующей статье мы поговорим опять о роботизированной технике. О локомате.

Аппаратные методики реабилитации: Транскраниальная магнитная стимуляция

В прошлых статьях мы много говорили об электрических импульсах, которых не хватает организму после инсульта.

Сегодня мы будет говорить об еще одной аппаратной методике, в основе которой лежит так же генерация импульса.

Это Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС).

Как известно, клетки мозга, которые погибли во время инсульта не вернуть. Во время реабилитации соседние очагу клетки берут на себя функцию погибших. Но чтобы они это делали, нужно их стимулировать. Им нужно говорить, показывать, что внизу на периферии есть мышцы, которые нуждаются в импульсе.

нейронПредыдущие методики (ЭС в покое, ФЭС) делали это с периферии: сокращались мышцы, шел импульс в головной мозг, говоривший о том, что нужен ответный импульс. Тогда клетки вокруг очага начинают понимать, что мышцам нужен импульс, берут на себя функции погибших клеток и посылают импульс этим мышцам.

Транскраниальная стимуляция стимулирует клетки не с периферии, а центрально.

Аппарат создает эклектический импульс непосредственно в головном мозге, возбуждает клетки вокруг, они посылаю импульс на периферию, происходит движение в мышцах.

Но как это происходит? За счет чего? Головной мозг возбуждают непосредственно электрическим током?

Нет, тут нет никаких электродов. И на головной мозг напрямую не воздействует электрический ток.

тмскойлоНо есть магнитное поле. Магнитное поле по законам физики может создавать направленное движение заряженных частиц, т.е. электрический ток. Он формирует вторично, за счет магнитного поля.

Методика: У стимулятора есть специализированный койл, который прикладывается к голове больного в определенной области. В этом койле находится катушка, которая создает магнитное поле. Магнитное поле воздействует на ткань мозга, искусственно создавая электрический импульс, который бежит на периферию.

Т.е. стимулятор тренирует клетки, показывая им, что нужно делать. И воздействие это происходит непосредственно через головной мозг.

Методика абсолютно безболезненна для больного и практически не имеет противопоказаний. Основное – это наличие искусственных стимуляторов в организме (кардистимулятор).

Но применение магнитной стимуляции не замыкается только в коррекции двигательных нарушений. Методика также эффективна в терапии речевых, поведенческих, астено-депрессивных, когнитивных нарушений, болевого синдрома и спастики, т.е. практически всего спектра проблем, встречающихся после инсульта.

Причем, с каждым годом в научной среде открываются все новые и новые возможности данного метода реабилитации.

ТМС – является золотым стандартом реабилитации больных после инсульта в США и некоторых странах Европы. У нас пока он не нашел такого широкого применения.

Но я думаю, скоро ситуации изменится в лучшую сторону, т.к. эта методика имеет безграничные возможности в отношении реабилитации.

В следующей статье мы будем говорить о нарушениях координации и о Стабилометрической платформе.