Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), то есть разрыв, спазм или закупорка одного из сосудов мозга.
По статистике, инсульты достигают пика весной и осенью: в октябре–ноябре и в феврале–марте. Это связано с неустойчивостью погоды и колебаниями атмосферного давления. Но природные аномалии, например, слишком жаркая погода, могут спровоцировать инсульт и во «внеурочное» время. От инсульта в первые сутки погибает 25% пострадавших, в течение первого года – 30%.
Симптомы инсульта зависят от того, какая часть мозга поражена. Чаще всего возникают двигательные расстройства одной половины тела – правой или левой. Они могут сопровождаться онемением лица, руки или ноги с той же стороны, нарушением координации движения (походка становится шаткой и неуверенной) или парализацией отдельных частей тела, как правило, руки и ноги с одной стороны (гемипарез). Меняется голос – человек начинает говорить в нос, хрипит, ему трудно глотать. Возникает жестокая головная боль, рвота. В самых тяжелых случаях человек теряет сознание, могут начаться нарушения дыхания.
Инсульт бывает двух видов:
Первый из них – ишемический инсульт – происходит при прекращении кровоснабжения участка мозга из-за спазма или закупорки сосуда тромбом. При этом наступает некроз (отмирание) тканей очага, лишенного доступа крови. Такой вариант инсульта иногда называют инфарктом мозга. Чаще ишемический инсульт – удел пожилых людей. Он наступает ночью либо под утро, может развиваться постепенно в течение нескольких дней, а может иметь преходящий характер (малый инсульт). Закупорка сосуда может произойти и кусочком жировой ткани, попадающей в общий ток крови, например, при переломе длинных трубчатых костей или при полостных операциях у тучных людей. Газовая эмболия – закупорка сосудов пузырьками газа – может возникнуть при операции на легких.
Второй вариант инсульта – геморрагический инсульт. Как правило, он более тяжелый. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается, при этом кровь попадает в вещество мозга. Возникшее кровоизлияние сдавливает мозг, вызывает его отек, и участок мозга погибает. Подобный инсульт возникает чаще после трудного, напряженного дня. К вечеру голова раскалывается от боли. Предметы начинают видеться в красном цвете, появляется тошнота, рвота, головная боль все усиливается –таковы предвестники удара. Затем нарушаются движения, речь, чувствительность, возникают состояния от легкого оглушения до потери сознания и комы – это уже сам инсульт.
Повреждено правое или левое полушарие? В чем разница?
Характер расстройств, возникающих при инсульте, определяется тем, в какой именно части мозга произошел спазм или разрыв сосуда. Как известно, мозг состоит из двух полушарий. Левое полушарие управляет правой половиной тела, а правое – левой. В норме работа двух полушарий уравновешивает, дополняет друг друга. Правое заведует эмоциональным, образным восприятием жизни, левое – логическим мышлением. Левое полушарие анализирует события, протекающие во времени, правое их синтезирует; левое перерабатывает новую информацию, правый двойник лучше узнает уже знакомую. Таким образом, сознание человека – это слияние двух «Я»: «говорящего» и «чувствующего», логического и эмоционального.
Если болезнь выключает левое полушарие, становится трудно или невозможно говорить. Слух остается прежним, но слова не воспринимаются. Зато мир заполняется звуками: пение птиц, лесные шорохи, журчание ручья, которые в обычной, двухполушарной, жизни проходят лишь приятным фоном. Но чаще инсульт затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую область в нем. И хотя очаг поражения может быть совсем невелик, его последствия оказываются подчас невосполнимыми. Потери зависят от топографической значимости пораженного участка.
В области передних центральных извилин находятся центры управления движениями: в правом полушарии – движениями левой руки и ноги; в левом полушарии – правой руки и ноги. Если кровообращение нарушено в этих областях мозга, возникает или парез (ограничение объема движений соответствующих конечностей), или паралич (полное отсутствие движений).
Если затронут центр моторной речи (центр Брока), нарушается устная речь и письмо – больной или не может сказать ни слова, или произносит лишь отдельные слова и простые фразы, часто искажая их до неузнаваемости. Однако понимание чужой речи при этом сохраняется. При частичном поражении центра Брока больной говорит с трудом, речь его приобретает «телеграфный стиль», лишаясь глаголов и связок.
В теменной доле располагается центр общих видов чувствительности. Нарушение кровотока в этом месте влечет за собой расстройство чувствительности: от неприятных ощущений в виде онемения, покалывания, «ползания мурашек» до полной утраты болевой, температурной и других видов чувствительности на противоположной стороне тела.
В этой же доле находится центр «схемы тела» – его поражение нарушает представление больного о пространственных соотношениях и размерах своего тела, может появиться ощущение лишней конечности, неузнавание собственных пальцев.
В затылочной зоне располагается центр зрения и центр распознавания окружающих предметов с помощью зрения. При поражении первого снижается или теряется зрение на один глаз, сужается поле видения. Если затронут центр распознавания, то больной не узнает предметы, хотя и видит их.
Добрый день. У моей мамы(78лет) 13.07.14 случился ишемический инсульт в бассейне основной артерии, с формированием очага инфаркта в мосту. Бульбарная дизартрия. Фон. Гипертоническая болезнь 3 ст. 3ст. Риск 4.нк 2а ст. Было проведено лечение в стационаре. Нарушений двигательных функций не было, но затруднена речь и беспокоит то, что часто першит в горле, во время еды тоже поперхивается и самое плохое то,что бывает очень затрудненный выдох. Приходится вызывать скорую. Подскажите как можно наладить нормальную речь и дыхание, чтобы не задыхаться. Заранее спасибо
Скорее всего у нее еще присутствует небольные глоточные нарушения. Ей нужны ежедневные занятия артикуляционной гимнастики, массажем ротовой полости. Также надувайте шарики
здравствуйте!!!у меня такой вопрос:делала два мрт головного мозга,по первому мрт поставили диагноз ишемию головного мозга,гидроцефалия и инсульт легкой степени,по второму мрт (сделала через год)делала с концентратом ,диагноз тот же ,но еще и аномалия киари 1 ст.,речь нарушена,движение тоже скованные,на правой руке сильно стягивает пальцы,глотание нарушено,прошло полтора года улучшений нет,стало еще хуже,стала терять равновесие,сознание не теряю.Принимала:индопомит,пирацетам и таблетки и уколы,лечение проходила,лежала в больнице,но улучшений нет.Может посоветуете,что делать?
Я могу сказать только одно — нужно продолжать заниматься реабилитацией ваших проблем. Лечебная физкультура, логопедические занятия, артикуляционная гимнастика, массаж. Если вы хотите, чтобы был прогресс, занятия должны быть образом вашей жизни, нужно заниматься регулярно, в течении всего дня. Я рекомендую вам завести дневник, где вы будете записывать объем вашей работы на день, месяц, год. В дневнике вы должны расписывать подробный план ваших занятий, будете отмечать выполненность. Это поможет структурировать вашу работу
Здравствуйте! Моему мужу 31 год. Ему поставили заклються при МРТ: При иследовании головного мозга выявлена зона измененного МР-сигнала правой гемисферы головного мозга, возможно постишимического характера, признаки умеренно выраженной заместительной смешанной гидроцефалии. Врач в больницу не положил, назначил лекарства и уколы. Данное лечение не помогает. Нарушена кординация движений, не может подняться по ступенькам, постоянно падает( голова не кружится, а как он объясняет » потянуло назад»). Хочу задать вам вопрос; излечима ли наша болезнь?Что это такое? КАк нам бороться?
Если у него это состояние выраженное, я бы рекомендовал вам вызвать скорую помощь. Врачу показать снимки, рассказать свою историю и сказать, что сегодня (в день вызова) состояние ухудшилось: усилились головокружения, не может встать с кровати из=за расстройств координации. Нужно разбираться, в таком возрасте обязательно возьмут в стационар
Здравствуйте. В феврале я перенесла инфаркт головного мозга. Сейчас сильно мучает онемение правой части тела , особенно руки. Знаю , что онемение не лечится , как отдельная проблема , но все-же Вы упоминали какое-то лекарство (из-за объема информации не могу найти ответ). Подскажите , пожалуйста . Заранее спасибо.
Не существует специальных лекарств для лечения онемений. Все нейротрофические препараты, которые применяются для лечения инсульта, считается, тоже могут воздействовать на реабилитацию чувствительных нарушений.