Лечение спастичности методом Ботулинотерапии

Спастичность – один из самых частых, сложно поддающихся лечению сопутствующих синдромов инсульта.

Наши читатели рекомендуют!

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский чай. Монастырский чай действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Мнение врачей »

На начальных этапах, когда начинает появляться движение, спастичность помогает конечностям совершать движение. В дальнейшем, спастичность нарастает и уже начинает ограничивать движение.

Одним из самых эффективных методов лечения спастичности на сегодняшний момент является ботулинотерапия.

Методика применяется в лечении неврологических заболеваний около 20 лет, проведено огромное количество научных работ, многократно доказывающих эффективность применение инъекций ботулинического токсина типа А.

Ботулотоксин оказывает действие на высвобождение ацетилхолина в нервной передаче, в результате происходит снижение поступления тонических импульсов к спазмированной мышце, тем самым вызывая ее расслабление.

Наши читатели рекомендуют!
Для реабилитации после инсульта наши читатели советуют Монастырский чай. Монастырский чай состоит исключительно из лекарственных трав, полностью натуральный продукт, не содержит химии. Улучшает процесс восстановления пораженных клеток в головном мозге, помогает восстановить функции речи и слуха у пострадавшего, предотвращает возникновение повторного инсульта. Мнение врачей... »

Во всем мире ботулинотерапия является стандартом реабилитации после инсульта. В США 100% больным после инсульта проводятся инъекции препарата ботулотоксина типа А. Это оправдано, так как у 100% больных после инсульта, имеющих двигательные нарушения, наблюдается те или иные изменения мышечного тонуса. Пациент не дожидается грубого нарушения тонуса, а проводит терапию на начальном этапе, корректируя мышечный тонус под присмотром лечащего врача.

Обычно нарушения мышечного тонуса после инсульта носят стереотипический характер. Мышечный тонус повышается в определенных мышцах, что приводит к чрезмерному усилению следующих движений: верника-манна

  1. Внутренняя ротация в плечевом суставе (рука приведена к туловищу)
  2. Сгибание в локтевом суставе (локоть в согнутом состоянии, особенно отчетливо видно при попытке поднять руку перед собой)
  3. Пронация предплечья (кисть повернута ладонью вниз)
  4. Сгибание в запястье (трудно поднять кисть, преодолевая силу тяжести)
  5. Сгибание пальцев (кисть собирается в кулак)
  6. Наружная ротация бедра (носок стопы повернут наружу)
  7. Разгибание коленного сустава (колено чрезмерно разогнуто)
  8. Подошвенное сгибание и супинация стопы (ограничен подъем носка стопы, опущен наружный край стопы)

После осмотра, инъекции препарата делаются именно в тем мышцы, которые вызывают эти чрезмерные повышения тонуса, что приводит к активации действия мышц антагонистов и улучшению движения.

В нашей стране препараты ботулотоксина представлены под следующими торговыми названиями: Ксеомин, Ботокс, Диспорт, Лантокс. Действие ботулотоксина обычно начинается на 3-10 день после инъекции. Эффект от процедуры длится 3-4 месяца. На верхнюю и нижнюю конечность обычно требуется от 300 до 500 Ед препарата в зависимости от тяжести спастичности.

xeomin

Конечно, эффективность инъекции, как при лечении любого другого заболевания, выше при ранней профилактике, нежели, как обычно бывает в нашей стране, в более запущенных стадиях. Но, зачастую, только инъекции ботулотоксина могут помочь при грубой спастичности.

Задачи ботулинотерапии:

  1. Уменьшение мышечного тонуса, профилактика контрактур
  2. Увеличение объема движения
  3. Улучшить функциональное состояние конечностей (хваты кисти, бытовые функции руки, стабильность, ходьба)
  4. Уход и профилактика пролежней, артрозов суставов

Но не нужно думать, что данный метод – это панацея. Его необходимо обязательно сочетать с другими методами реабилитации в первые 3-4 мес: ЛФК, массаж, функциональная электростимуляция, ортезирование, кинезиотейирование, роботизированная терапия, функциональные перчатки, динамические ортезы и т.д. Все, что есть под рукой. Комплексное лечение – залог успеха восстановления после инсульта.

Ботулотоксин помогает расширить возможности реабилитации, резервы восстановления, тем самым добиваясь более существенных результатов даже в тех случаях, когда положительная динамика давно отсутствует.

Единственный недостаток ботулинотерапии – это его стоимость. Но те возможности, которые данная методика может предоставить для реабилитации того стоят.

7 thoughts on “Лечение спастичности методом Ботулинотерапии

  1. Тома

    доктор,как на практике- спастичность сходит на нет со временем или остается навсегда в большей или меньшей степени

    Reply
    1. Бондаренко Фёдор Post author

      все очень индивидуально, все зависит от тяжести пареза, величины спастичности, реакцией на лечение и многих других особенностей

      Reply
  2. Владислfd

    Здравия желаю, спасибо за консультацию. Только в нашей провинции нет врачей способных правильно применить бутилин с другими препараптами, а это только во вред выздоровлению. Все, что мне прописывали наши невропотологи очень разнилось. Примерно так:» Вы пьете эти таблетки и что не помогает? тогда попробуйте эти, не поможет- не пейте».
    Вопрос. Обязательно ли ложиться один раз в пол года на реабилитацию? В среднем эти 20 дней уносят из пенсионного бюджета 2500 грн, а положительного результата нет.

    Reply
  3. Владимир

    Здравствуйте! У нас проблемы со стопой,контрактура. Какой из перечисленных препаратов бутолотуксина предпочтительней?

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *