Ишемический инсульт в молодом возрасте

В отличие от геморрагического инсульта, ишемический не возникает на “пустом” месте в молодом возрасте.

Если у молодого человека, как правило, еще нет пока гипертонической болезни, сахарного диабета, нарушения ритма, грубых атеросклеротических изменений сосудов – самых злостных предвестников ишемического инсульта в зрелом возрасте.

Тут нужно покопаться…

Мне всегда смешно слышать рассказы молодых больных о том, как мои коллеги говорят им о “спазме сосудов головного мозга”.

Такого быть не может у молодого человека!

Кровоснабжение головного мозга идет по 4 основным артериям: 2м сонным  и 2м позвоночным. 80 % кровотока осуществляют сонные артерии.

Ближе к основание головного мозга они сливаются и образуют специальный сосудистый круг (веллизиев). Благодаря ему, кровь перераспределяется. И если в каком-то участке мозга происходит уменьшение кровотока, другие артерии берут на себя эту функцию и “сбрасывают” туда кровь.

 

 

 

К примеру: Вождь мирового пролетариата Ленин жил долгое время на одной позвоночной артерии. У него был тотальный стеноз 3 других основных артерий. Но благодаря вот этой коллатеральной системы кровообращения он мог обходиться одной артерией.

Но это Ленин. На тот момент, ему было более 50 лет.

В молодом возрасте сосуды эластичны и коллатеральная сеть обильна. Поэтому, говорить о “спазме сосудов головного мозга”, как минимум,  не правомерно.

Так, все-таки, что может быть причиной ишемического инсульта у молодых? Какие методы обследования надо применять? Куда нужно обращать свой взор?

1)      Патология сердца.

ЭХО сердца. Простой метод, который может исключить или доказать наличие заболеваний, которые могут привести к ишемическому инсульту.  Это пороки сердца, воспалительные заболевания сердца, миксома. В зависимости от результатов, проблема в дальнейшем решается или кардиохирургами, или кардиологами.

2)      Гематологические проблемы

Развернутая коагулограмма. К сожалению, я знаю одно место, где можно сделать ту коагулограмму, по которой можно специалисты этого центра могут исключить или подтвердить еще одно заболевания, которое могут привести к ишемическому инсульту. Это тромбофилия, гипергомоцистеинэмия, другие заболевания, приводящие к нормальному процессу свертывания крови. Место – Гематологический научный центр (ГНЦ). И заниматься этой проблемой должен в дальнейшем опытный гематолог.

 

3)      Врожденные аномалии сосудов головного мозга

МРТ (КТ) в ангиорежиме, УЗИ краниальных сосудов и опытный диагност смогут увидеть врожденные проблемы: мальформации, аневризмы, расслоения артерий. Устранением этих проблем будет заниматься нейрохирург или ангиохирург.

4)      Системные заболевания и васкулиты

Это сложные заболевания, которые чаще всего отражаются на всех органах и системах человеческого организма. В частности, на головном мозге это проявляется инсультом. Системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, ревматоидный артрит,  сифилис, вич-инфекция, менингиты, герпетическое, паразитарное поражение головного мозга и др. Диагностика – МРТ гол мозга (желательно с ангиорежиом), специфические лабораторные исследования (ГНЦ, НИИ Ревматологии).

5)      Болезни современного общества

Злоупотребление наркотическими средствами (особенно, анфитамины и кокаин), противозачаточные средства.

Таким образом, инсульт в молодом возрасте – это сложная проблема, к которой нужно подходить со всей серьезностью. И чтобы существенно снизить, а в ряде случаев, полностью исключить, повторный инсульт, нужен широкий комплекс исследований.

Только так, можно сохранить счастливую жизнь молодого человека.

Оцените статью
Добавить комментарий

  1. Эвелина

    Добрый день к молодым,наверное я себя уже не отношу(41год).но до инсульта была полна сил и проблем со здоровьем не было причину инсульта так никто назвать и не смог…отдыхали с ребенком в Альпах катились на горных лыжах,говорят что может быть виновато высокогорье,но все это так неуверенно.инсульт случился по возвращению домойна4-й день.муж нашел утром,лежащей на полу.изакркжилось ……:прошло уже скоро7месяцев.заново научилась ходить проблемы с рукой пока остаются,но надежды не теряем появились первые движения.но и до сих пор остается впечатление нереальности происходящего…и вечный бой покой наи только сниться.депрессия то подкладывает,то отстпает.держат замечательный муж и 13-й сын,я им нужна

    Ответить
  2. Сергей

    Меня зовут Сергей мне 51год , у меня было два инсульта ишемических , был 23дня в больнице 24 дня в санатории ребелитационный центр , теперь , я задумался как жить дальше , куда пойти а вернее где примут на работу такого , вот вопрос так вопрос , и какую таеперь дадут группу была третья группа , а после второго инсульта.

    Ответить
    1. Бондаренко Фёдор автор

      Принимайте жизнь такой, какая она есть. Займитесь группой, если у вас остались неврологические нарушения, вам положен 2я. Дальше займитесь работой: не могу рекомендовать, но если есть стимул, вы ее найдете. Если не будет работы, найдите себе занятие, которым вы будете увлечены. Помните, если старая жизнь осталась до инсульта, начните новую жизнь!

      Ответить
  3. Галина

    Здравствуйте! Очень жаль что такое отношение к молодым инвалидам да вообще к людям только тогда понимаешь когда это лично тебя касаеться здоровым и сильным этого не понять но еще пол года назад мы тоже были сильными бегали работал водителем на автобусе а сейчас лежит пластом без зрения почти ничего не говорит так как после стомы осталась в горле дырка которая не заростает нужно зашивать обещал наш доктор который вел в стационаре он нейро хирург единственный человек с человеческими глазами и то ему постоянно не когда так как он берет столько смен чтобы можно заработать на жизнь весь замотан ,что делать? Слез выплаконо уже новерное ведро не кому не пожелаю такому горю даже самому злому врагу ………….

    Ответить
    1. Бондаренко Фёдор автор

      Бороться!

      Ответить
  4. Полина

    Здравствуйте, спасибо Вам огромное за статью… я уверена она поможет тем, кто столкнулся с бедой этой. Я в свое время как слепой котенок по врачам мыкалась, диагноз «спазм сосудов» мне тоже ставили, с умнейшим видом.. но я педантично докапывалась до истоков.
    В августе прошлого года на фоне абсолютного здоровья- ишемический инсульт. 34 года. катастрофа просто!
    В результате обследований- врожденный порок сердца, аневризма перегородки, открытое овальное окно.. плюс тромбофилия наследственная.
    не сдаюсь, гематолог подобрала лекарства , сдерживающие кровь, буквально на днях ожидаю операцию по закрытию овального окна.
    Не опускайте рук, боритесь за каждый день, не пускайте на самотек!!

    Спасибо еще раз за опубликованный материал доктору, Вы не представляете насколько он важен. От молодого инсультника шарахаются как черт от ладана, никто не мог мне толком пояснить что нужно делать..

    Ответить
  5. Галина

    Здравствуйте! Востанавливаю как могу Но ведь зрение востанавливается медленно да и нет возможности обследовать зрение так как он не транспортабельный это его сильно угнетает разговаривать или не хочет или у него нарушено понимание например просишь сожми руку он это неделает или отпусти руку он не отпускает поэтому мы столкнулись с токой бедой что даже злому врагу не пожилаешь жизнь рухнула в один миг теперь я живу только его жизнью а главное помочь не кому словно живешь на необитаемом острове а на самом деле в большом промышленном городе как такое може быть?Такому больному нужны квалифицированные специалисты а не только уход.

    Ответить
  6. Галина

    Здравствуйте! Моему сыну 33 года разрыв мешотчатой аневризмы в бассейне правой ВСА сформированием внутримозгового,внутрижелудочкого кровоизлияния. Жизнь на волоске гарантий никаких нет сечас прошло 5,5 месяцев было два инсульта первый дома приехала скорая у него немела уже левая рука давление высокое 200 на 120 ввели клофелин через 10 минут порализовало левую сторону ,вызволи вторую скорую увезли тянули 13 часов все не могли понять что делать только в семь вечера сдалали трепонацию кли сильпировали аневризму.Через 8 дней произошел ангиоспазм ишемический инсульт который все перечеркнул 1,5 месяца в реанимации от комы до сопора пролежни на кресце до никроза до сих пор лечим ,на бедре Сейчас мы еже два месяца дома помочь толком не могут врачей квалифицированных нет был с трахеостомой сами ее убрали дырка заростае плохо . Выпавшее зрение небыло нормального обследование окулиста что делать просто незнаю также афазия говорит иногда только отдельные слова предложения не получаються правая сторона движется но команды не выполняет очень сильный хватательный рефлекс.Вообще у него вражденный порок сердца Коартация аорты также при ангиографии обнаружили расслаивающая аневризма брюшной аорты,что нам делать может вы подскажите нужен реабилитационный центр но для таких больных в городе Новокузнецке нет!

    Ответить
    1. Бондаренко Фёдор автор

      Если нет реабилитационного центра, занимайтесь самостоятельно реабилитацией. Молодой возраст всегда дает надежду на более лучшее восстановление

      Ответить
  7. Лариса

    Добрый день! У моего сына 17 лет случился инсульт месяц назад. Провел в больнице 23 дня. Сейчас его выписывают домой, а через 20 дней опять на курс в больницу. Скажите пожалуйста какое лечение проводить дома?

    Ответить
    1. Бондаренко Фёдор автор

      нейропротективные препараты курсом (их множество, эффект примерно одинаков), обязательно ЛФК Но прежде, нужно узнать природу столь раннего инсульта и воздействовать на причину.

      Ответить
      1. екатерина

        здравствуйте меня зовут катя мне 21 год у меня ужасные головные боли прошла обследывание сказали что остиохондроз шейный скажите а от него может быть инцулть да и скажите пожалусто а он от чего может быть просто мой врач невролог говорит что он от бляшек а мне рано еще такие бляшки иметь обясните пожайлусто спасибо за рание

        Ответить
        1. Бондаренко Фёдор автор

          Если вы обследовались и ничего нет, скорее всего эти головные боли связаны с вегетативной дистонией, возможно, с какими либо ситуационными психотравмирующими проблемами. Обратитесь к др неврологу или к психотерапевту

          Ответить
          1. Антонина

            Здравствуйте доктор, 28 лет,вес 68 кг.Мое давление 110/70.С детства ВСД.До родов панические атаки,я очень эмоциональный человек (халерик)делаю из мухи слона,нервничаю.20 февраля попали с ребенком в больницу,у него температура 40 3 дня не сбивалась,все время на капильницах,у меня не было возможности даже попить,1-2 стакана в день жидкости.У меня был сильнейший стресс и истерика,в одно утро меня еле разбудил доктор,начала задавать вопросы о состоянии ребенка,но я с трудом выговаривала слова,а некоторые не могла выговорить прошло это через 20-30 минут,я этому не придала значения,подумала из-за недосыпов спала по 3-4 часа за сутки,да и к нам в палату положили женщину у ребенка апноэ,спали при включенном очень ярком свете 2 ночи,как просыпалась голова раскалывалась. После больницы давление 130-140 /70-80,постоянные давяцие головные боли(каждый день).Может ли быть ТИА или мигрень с аурой?как диагностировать ТИА МРТ головы,а еще что?Заранее спасибо за ответ.

          2. Бондаренко Фёдор автор

            ТИА не диагнасцируется на МРТ, ее может поставить только врач-невролог после сбора анамнеза и осмотра. Я бы не рекомендовал вам зацыкливатся на ТИА. Вам нужно лечить ваше психоэмоциональное состояние. На мой взгляд, вам можно попробывать 2 препарата: атаракс 50мг 2раза — 1 месяц (он снимает тревогу) и какой нибудь антидепрессант, чтобы закрепить эффект, например, рекситин 20мг утром (4 месяца). Вам это необходимо, иначе вы будете себя накручивать и находить у себя все новые и новые заболевания