Тромбоз глубоких вен – как не допустить?

Атеросклеротические изменения в венах нижних конечностей есть практически у 100% населения после 60 лет.

Но особенно остро эта проблема касается больных, находящихся в лежачем положении.

Кровь не должна застаиваться в сосудах, она должна постоянно циркулировать. В горизонтальном положении возникает вынужденный застой, элементы крови оседают на уже существующих атеросклеротических отложениях, происходит нарастание атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосуда. Что в конечном итоге может приводить к тромбозу (резкому сужению просвета сосуда). А тромбоз может приводить к тромбоэмболии легочной артерии (об этом расскажу в следующей статье).

Как проявляется тромбоз?

Обычно он бывает односторонний (одна нога). Кожа на ноге изменяет свой цвет (появляется синюшность или покраснение), возникает отек, на ощупь изменяется температура (обычно повышается), появляется боль в икроножных мышцах.

В этом случае нужно выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, и в дальнейшем в лечении должен активно участвовать специалист-хирург.

Чтобы не допустить образование тромбоза и тем более тромбоэмболии необходимо правильно проводить профилактику этих событий:

1. Возвышенное положение нижних конечностей в кровати. Нужно подключить силу тяжести. Для этого нужно создать небольшой острый угол между туловищем и ногами. В этом случае кровь проходить вниз, не задерживаясь в сосудах. Если кровать нельзя поднять, можно под матрац подложить подушку, одеяло или что-нибудь, что создаст этот угол.
2. Тугое бинтование конечностей. Потребуется 2 обычных эластичных бинта 3-5 метров. Бинтовать нужно от кончиков пальцев снизу вверх до уровня чуть выше колена. Не сильно туго, но и не слабо, чтобы бинты не спадали. Бинты ускоряют кровоток по сосудам, тем самым не образуется застой. Можно использовать специальные компрессионные чулки.
3. Активизация в кровати. Когда человек находится в положении стоя, кровь должна преодолевать силу тяжести. Этому помогают мышцы ног. Сокращаясь, они проталкивают кровь вверх. В положении лежа, этому может помочь ранние занятия ЛФК. Пассивная гимнастика – если человек не может самостоятельно двигать нижними конечностями. Активная и пассивная – если может.
4. Специализированная медикаментозная терапия. Назначение антикоагулянтов (гепатин, клексан, фрагмин, варфарин). Но целесообразность этого может решить только лечащий врач. Не стоит проявлять в этом самодеятельность.

По-моему, это очень простые мероприятия. Их можно выполнять самостоятельно, не дожидаясь решения лечащего врача (кроме последнего). Но они могут предотвратить очень опасные последствия.