О внутричерепных кровоизлияниях (часть3)

Прежде чем говорить о лечении, необходимо рассказать о 3 самых грозных осложнениях внутричерепных кровоизлияний. Потому что, именно их больше всего боятся доктора.

1)     Отек.

Я уже много раз говорил в предыдущих статьях об этом осложнении. Из-за “излитой” крови в вещество мозга погибли клетки, которые находятся непосредственно в этом месте. Образуется локальный отек, дальше из локального он может переходить в распространенный, из-за этого резко возрастает внутричерепное давление, и происходит сдавление мозга, которое ухудшает состояние и может привести к летальному исходу. Обычно отек нарастает в первые сутки заболевания.

2)     Вазоспазм.

Это самое грозное осложнение внутричерепного кровоизлияния. Артерии, кровоснабжающие головной мозг, имеют нервные волокна. Гемодинамический «удар» струи крови, которая возникает во время кровоизлияния, ведет к резкому механическому раздражению рецепторов и нервных стволов артерий головного мозга, что влечет за собой развитие кратковременного артериального спазма. Но больше надо бояться вторичного вазоспазма. Он возникает на 6-8 сутки. В это время нервные окончания сосудов могут раздражаться продуктами распада эритроцитов (клеток крови). А этот вазоспазм может быть более стойкий и вызвать ишемию вещества мозга, трансформируя инсульт в смешанный (ишемический и геморрагический). Это значительно утяжеляет состояние больного.

3)     Повторное кровоизлияние.

На месте разрыва сосуда образуется тромб. Но первые 2 недели он еще слабый и до конца неукрепленный. Неправильно скорректированное артериального давление, чрезмерная физическая активность больного, ряд внутренних факторов могут нарушать целостность этого еще нежного тромба, и может произойти повторное кровоизлияние.

В начале заболевания первопричина (излитие крови) уже произошла. Вернуть это никак нельзя. Опасны именно эти осложнения. Поэтому, и консервативное, и хирургическое лечение направлено в первую очередь на борьбу с осложнениями.

О видах лечения мы и поговорим в заключительной статье на эту тему…

Оцените статью
Добавить комментарий для галина Отменить ответ

  1. Оксана

    Здравствуйте,у моей сестры произошол инсульт год назад ей 40 лет.Диагноз АВМ цервя мозжечка,было сделанно две операции сейчас период реабилитации,сама ходит медленно речь тоже немного затянута в конце слов,хотела бы знать через какое время восстанавливаются люди с таким диагнозом?Спасибо Вам за ответ.

    Ответить
    1. Бондаренко Фёдор автор

      Всегда по-разному. Но в 40 лет резервов у головного мозга больше, что дает шансы на более скорую реабилитацию

      Ответить
  2. татьяна

    Здравствуйте!Теперь я поняла почему такое случилось с моим мужем.Он поступил в больницу с речью и мог сам садиться,а через два дня речи не стало и он почти не стал двигаться.Врачи не приняли меры правильно. Вот уже год он лежит и его не отпускает даже лицевой парез.

    Ответить
  3. Анатолий Андрущак

    Уважаемый доктор Фёдор Вячеславович!
    У меня с весны 2004 года ишемический инсульт, — глядя на статистику, более тяжелый… Скованность (спастыка) правосторонняя не прошла — необходыми занятия долгосрочные… Недельным курсом раз в год на «амплипульсе» и «дарсонвале» — что вообще ничего не делать. Понимаю, что упустил возможносгь — допустил контрактуру, но надеюсь, что потихоньку я витрепаюсь применяя домашний миостимулятор. Правда, для «хроников» перспективы не излучших…
    «Що кому, а курци просо!» — известная украинская поговорка. Насчет невозможности регистрации электромиостимулятора…
    Предлагаю изучить опыт коллег из Санкт-Петербурга:
    «Компания «Орторент» предлагает профессиональные аппараты Cefar для проведения миостимуляции»

    С уважением и массой наилучших пожеланий,
    Анатолий Андрущак

    Ответить
  4. Евгений Мухин

    Статья, статьи для меня очень интересны, позновательны и полезны.В них я нашёл ответы на все ранее задаваемые мной вопросы. .Ждём статей о лечении ОНМК
    Большое спасибо Вам Доктор

    Ответить
  5. галина

    вопрос- почему отекает рука и нога. хотя нога уже понемногу функцианирует, а рука никак не подъдаётся. и как правильно массировать руку?

    Ответить
    1. Бондаренко Фёдор автор

      Отеки происходят от недостатка движения. Придавайте конечностям возвышенное положение, заниайтсь упражнениями, отек будет сходить понемногу.
      О том как правильно делать массаж — я снял видео-курс, сейчас он на стадии монтажа,когда он будет готов я проанонсирую

      Ответить