Эпилептические судороги после инсульта – лечение финлепсином

Я уже писал о эпиприступах после инсульта в своем блоге. Вот ссылка: http://drbondarenko.ru/?p=216

Финлепсин – замечательный препарат, он эффективно устраняет судороги после инсульта. Обычно, регулярный прием полностью избавляет пациента от эпирпиступов. Кроме того, препарат стоит относительно недорого, что не маловажно, так как лечение финлептином – процесс длительный

Но все-таки препарат имеет ряд недостатков и их нужно учитывать. Недостатки могут негативно влиять на ход реабилитации, именно тогда, когда нужно активно работать в течение всего дня, на протяжении долгих месяцев.

Финлепсин – побочные действия

Давайте рассмотрим недостатки препарата с позиции реабилитации после инсульта более подробно.

1.Длительный прием финлепсина вызывает снижение интеллектуально-мнестических функций – больному нужно лучше объяснять, как выполнять необходимые задания, снижается мотивация к выполнению активной реабилитации.

2.Седативный эффект – у больного “нет сил”, чтобы в полном объеме выполнять задания

3.Повышается риск остеопороза костей – опасность переломов переломов

4.Финлепсин не совместим с антикоагулянтами (веществами, снижающими свертываемость крови) – повышается риск кровотечений

Как и когда применять финлепсин?

1.Если больному менее 65 лет

2.Если он не принимает антикоагулянты (Гепарин, Фраксипарин, Клексан, Варфарин, Прадакса и т.д.)

3.Максимальная суточная доза – 400 мг в сутки, в этом случае риск развития побочных эффектов снижается.

Если соблюдать эти 3 правила, прием Финлепсина будет относительно безопасным.

Что же делать, если человек не вписывается в эти критерии?

Финлепсин — аналоги

Сейчас на фарм рынке существуют противоэпилептические препараты нового поколения. Они не взаимодействуют с антикоагулянтами, не вызывают остеопороз костей, в меньшей степени воздействуют на интеллектуально-мнестическую сферу. Их эффективность не уступает финлепсину. Современные аналоги финлепсина успешно страняют эпилептические судороги после инсульта и не влияют на процесс реаблилитации

Вот эти препараты, с указанием суточной дозы:

Левитирацетам – 1000-2000 мг в сутки

Ламотриджин – 100-150 мг в сутки

Габапентин – 900-1200 мг в сутки

Топирамат – 100-200 мг в сутки

Окскарбазепин – 1200-1800 мг в сутки

Как нужно принимать противоэпилептические препараты?

1.Лекарство, как правило, применяется 2 раза в день, в одно и то же время.

Чтобы не забывать, можно связывать прием препарата с приемом пищи или другими бытовыми вещами, вести дневник приема.

2.Начинать принимать препарат нужно постепенно: 

Первую неделю – пол таблетки на ночь, вторую — пол таблетки 2 раза, третью – пол таблетки утром, целую таблетку вечером… так далее до достижения суточной эффективной дозы (они указаны выше).

3.Если вы меняете прием одного препарата на другой, нельзя это делать резко:

На первой недели смены, убирается половина дозы старого препарата, добавляется половина дозы нового препарата. На следующей неделе удаляется старый препарат.

Нужно помнить: если после инсульта был хотя бы один судорожный припадок, постоянный прием противосудорожного препарата необходим. Один правильно подобранный препарат в адекватной дозе может избавить судорог навсегда, а реабилитация после инсульта будет успешной.