Вопрос-ответ

В этой рубрике вы можете задать мне любой интересующий Вас вопрос.

Я обязательно отвечу на него, просто добавляйте свой вопрос в комментарии:

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2 406 thoughts on “Вопрос-ответ

  1. Александра

    Здравствуйте, у меня у Отца после инфаркта на 5 й день случился ишемической инсульт, врачи сказали обширный, но тромба не обноружели, левая рука и нога порализованы, но при сильном нажатии чувствует боль, речь короткая и тихая . Не смотря на то что в Израиле лучшая медицина, из врачей не возможно выбить не какой информации, не говоря уже о прогнозах, у него все время закрыты глаза, просто с боем его заставляем их открыть, кушать может только еду после блэндэра, много пьет, все время сонный или спящий, при этом препаратов соннливых не назначено, дают кроверасжижающие и от холестерина, возят на физио терапию,но что там делают не говорят. Что посоветуете и вообще какие прогнозы, отцу 61 год. Тазобедренные суставы замены на платину, и он жалуется на боль в левой части.

    Reply
        1. Бондаренко Фёдор Post author

          в первые 2-3 недели идет острый период инсульта, в это время прогнозов никаких давать нельзя, состояние всегда может измениться. но более полно что-то вам могут сказать только сейчас ваши врачи, так они видят полную картинку заболевания с анализами, доп исследования и прочее. попробуйте наладить контакт со своими врачами

          Reply
  2. Нина Николаевна

    Здравствуйте, Фёдор Вячеславович! Мне 77 лет. В 2014 году было прединсультное состояние. В июле 2014 года была сделана операция — эверсионная каротидная эндартерзитомия слева. А в апреле 2016 на том же месте операция — стентирование 80% стеноза левой ВСА. Перед первой операцией за 2 недели резко ухудшилось состояние ног. Неустойчивость, слабость резкая (еле ходила), онемение. После первой операции состояние улучшилось. перед второй операцией таких симптомов не было, было слабое онемение.. Теперь после второй операции такие же симптомы. Не знаю что делать. Врачи ничего не объясняют. Боюсь, что состояние ухудшится. Надеюсь на Вашу помощь. Побочные болезни: тримор рук. Ну и как обычно в таком возрасте, но не сильно выраженные.Заранее благодарна, с уважением Нина Николаевна.

    Reply
    1. Бондаренко Фёдор Post author

      если не было инсульта и отмечается отрицательная динамика нужно делать МРТ гол мозга, затем смотреть по результатам

      Reply
      1. Нина Николаевна

        МСКТ головного мозга от 09.04.16. МСКТ-признаков ОНМК не определяется

        Reply
        1. Бондаренко Фёдор Post author

          КТ — не самая достоверная методика для определения наличия инсульта. МРТ гол мозга более достоверная методика обследования. Если на МРТ нет изменений, значит инсульта нет. А какие сейчас проблемы? В чем изменения после операции?

          Reply
  3. Юрий

    Здравствуйте, Фёдор Вячеславович! Мне 60 лет, два с половиной года назад произошёл ишемический инсульт — была поражена правая половина и речь. Сейчас движения в руке и ноге восстановились, работаю тренером по женской аэробике и с ребятами провожу занятия по рукопашному бою и силовой подготовке. Постоянно двигаюсь, плаваю, танцую, по мере возможностей занимаюсь с штангой и на тренажёрах. Сейчас осталась нечувствительность руки и в какой-то мере ноги, но я на это уже внимания не обращаю. Постоянно провожу занятия на речь, я знаю, что она полностью восстановится. Но иногда, после тренировки на силу рук. бывает чувство онемения на какое-то время сильнее, чем обычно и сразу в душе поднимается тревога (подсознание говорит — «А вдруг случится инсульт», хотя сознанием понимаю, что не так). Не стоит ЭТОГО бояться?. Раз в год «прокапываюсь» в госпитале кавинтоном и пирацетамом, но услышал , что пирацетам пустышка, посоветовали цитофламин. Посоветуете, что лучше. И надо ли раз в год «прокапываться». Заранее благодарен, с уважением Юрий.

    Reply
    1. Бондаренко Фёдор Post author

      вам не нужно совсем этого бояться. вы молодец, следите главное за давлением. а по поводу улучшения вашего эмоционального статуса — в вашем случае лучше пропить курсом сбалансированные антидепрессанты на 3-6 мес, например, паксил

      Reply
  4. Ольга

    Здравствуйте! У мамы в 2009г. 57 лет произошло ОНМК по ишемическому типу в левом каротидном бассейне. На протяжении всех лет 2 раза в год проходит стационарное лечение.Речь восстановилась (только немного замедленная), левая рука и нога функционирует хорошо, правая рука ограничена (плохо работает кисть), в правой ноге остались боли и хромота. Лечение в стационаре было: тибортин, тиоцетам, вит.В, 6ази-атор, фермион, ксефокам, кардиомагнил, берлиприл. Этой зимой стала чувствовать себя плохо. Прошла такое же лечение. Стала сильно болеть правая нога. Боли идут от тазобедренного сустава, внутренняя часть бедра, голень. Стала ходить с палочкой на очень короткое расстояние. Боль носит ноющий характер как зубная, а при ходьбе острая боль.. Хромота. Нога болит очень сильно и постоянно. Делает уколы через день олфен, но хватает только на день.Нога отводится на 5-10 см в сторону и 15-20 вверх. Ногу часто сводит, бывают судороги. При пальпации в ноге как спазмы-шарики(не знаю как правильно сказать). лечение принимает только кардиомагнил, берлиприл и укол олфен. Проживает мама в селе. Один врач на весь район, съездить на консультацию в город — не может сесть в машину. По телефону тоже говорят что нужно посмотреть. Помогите, пожалуйста, советом. Я прочитала почти все комменарии и как много других есть лекарств, которых маме не назначают, а врач сказал, что будет только хуже. Но было более или менее нормально, а сейчас такие боли в ноге. Скажите, что можно принимать от сильной боли в ноге?

    Reply
    1. Бондаренко Фёдор Post author

      если ортопедические проблемы с суставами исключены, можно попробовать лечить боль препаратами центрального действия. характер боли похож на центральную боль. Для этого можно попробовать или финлепсин (400-600 мг в сутки), или габапентин (600-900 мг в сутки). Принимать 1 мес дальше надо смотреть

      Reply
  5. григорий

    большое спасибо за книгу и что Вы помогаете людям.храни Вас Бог

    Reply
  6. григорий

    Здравствуйте у мекя ишемический инсульт случился 04.04.2016г. 21.04.2016г. сделали операцию в Киеве в инст-те им. Щалимова. удалили тромб в левой сонной артерии.Не хочу обидеть Ваших коллег докторов но они у нас очень отстали в медицине.(пенсионный возраст) лечащий врач назначил мне электростимулятор азав физ кабинета определила у меня спастику полистала справочник и скаэала что не энает что делать . занимаюсь только флк массаж делали не умело ели гладили руку а сейчас вообще не делают массаж напишите может какие физ процидуры или ещё что либо очень хочется восстановить руку . пальцы сгибаются хоращо а разгибаются хуже рукв сгибается в локте могу поднять руку в верх и перед собой.напишите как быть? с уважением к Вам григорий

    Reply
    1. Бондаренко Фёдор Post author

      если в конечностях отмечается выраженная спастика, возможно, следует задуматься об инъекциях ботулотоксина, поищите в киеве специалистов, через них сможете затем выйти на других реабилитологов

      Reply
  7. Анатолий Викторович Поливцев

    2 года после инсульта. 4 месяца реабил. центра в Киеве, вышел с палочкой, восстановил речь, слух, обоняние, осязание,мимику, делаю элементарные бытовые операции, сижу за компьютером.
    ПАРЕЗ левых конечностей, висячая стопа,быстрая утомляемость, сонливость. Судороги левой ноги снял упражнениями и магнием, в том числе обычными семечками. Трижды был на термальных водах в Закарпатье: аквагимнастика, тренажерный зал, термальные ванны. Стал лучше ходить, снялись запоры, потливость., ушли проявления депрессии, тиеулучшилось пищеварение и неприятие некоторых продуктов питания. По приезду из санатория был адаптационный месяц спячки и лени, мерзли ступни и больная левая рука. Сейчас, с приходом лета , не мерзну, выносливость лучше, но ленюсь ходить на прогулки. Ограничиваюсь домашними тренажерами(стопер, велотренажер, миостимулятор, дважды в день жена разминает конечности. Стараюсь днем что-то делать в квартире, на балконе, занимаюсь консульта циями( до инсульта я- научный работник, преподаватель киевского университета). Угнетает медленность восстановления, хотя год ходили ко мне 2-3 раза в неделю платные реабилитологи, прошел два курса метамерии (микроинъекции) в клинике БЕРСЕНЕВА, улуч шил подвижность позвоночника и уменьшил парез левой стопы), носил печатку для левой кисти(консультировался в Киевском институтеравматологии и ортопедии). ХОЖУ вне дома постоянно с ортезом, обувь подобрана, использую резиновые ленты для упражнений.
    Да, важно: в феврале после термальних перегрузок в Амосова посоветовали поставить внешний электрокардиостимулятор.Что и сделал, поставил трехкамерный адаптационный, убрал аритмию, давление 110/60 и ниже, даже после нагрузок. Проблема – постоянная слабость и 1-2 раза в месяц приступы стенокардии, которые снимаю каплями Стражеска. Обидно, что не могу длительное время вернуться к работе.
    ЧТО ЕЩЕ посоветуете?
    Суважением Анатолий Викторович

    Reply
    1. Бондаренко Фёдор Post author

      вы молодец, не сдаетесь и постоянно занимаетесь, разнообразя физическую нагрузку, естественно, на фоне всего, ослабленный после инсульта организм может испытывать усталость, физически, но и эмоционально. поэтому, единственное, что бы я посоветовал в вашей ситуации на этом уровне, добавить медикаментозно препарат, который будет накапливать серотонин и за одно будет обладать стимулирующим и антидепрессевным эффектом — антидепрессант со стимулирующим началом — флуоксетин или сертралин. принимать нужно не меньше 6 мес, чтобы закрепить успех и обязательно продолжать заниматься активной физической реабилитацией

      Reply
    2. Валентина

      Доброго дня, Анатолій Вікторович! Ходила по netу, і попала на «Вопрос-ответ. Жизнь после инсульта». Бажаю швидшого одужання і повернення до праці. Пам’ятаю, робота для Вас була понад усе. Нещодавно зустрічалась з Галкою Твердохліб, її дочка живе у Львові, і якраз Петро прилітав з Канади. Галка питала, чи не спілкуюсь я з Вами, як склалось життя. Ясно, що я не знала,що Ви у Києві, і як особисте життя. Я живу у Львові, працюю у власній фірмі, займаюсь проектуванням у сфері архітектури. Що заставило Вас змінити Львів на Київ і як давно? Як життя у Києві? А звати мене Валентина Орловська-Кушнір.

      Reply