Аппаратные методики реабилитации: Локомат

В предыдущих статьях мы уже говорили о роботизированной технике, которая помогает больному осуществлять движения, которые невозможны в рамках его двигательной активности.

На данный момент, вершиной роботизированной реабилитации является Локомат.

Он помогает осуществлять одно из самых главных и самых сложных движений – ходьбу.

Ходьба – это вид произвольного движения человека, за который отвечает бесчисленное количество нервных клеток в головном мозге. Буквально, каждый отдел головного мозга тем или иным способом участвует  в ходьбе.

ходьбаПоэтому, небольшой разрыв нервных связей может существенно нарушать этот акт произвольного движения.

Одной из основных задач реабилитации больного после инсульта является научить его заново ходить. Обычно, это достигается путем длительных занятий, проходя все уровни двигательной активности, человек встает на ноги и начинаются занятия над тренировкой ходьбы. Зачастую проходят долгие месяцы до того момента, когда человек снова начинает себя ощущать на двух ногах и делает первые неуверенные шаги.

Аппаратные методики реабилитации: Вертикализатор

В прошлой статье мы говорили о роботизированной высокоинтеллектуальной технике. Но в реабилитации существуют методы, которые кажутся очень простыми, но несут огромную пользу.

Больной с инсультом после выписки из стационара зачастую находится в лежачем положении. Если он даже не прикован к кровати, то проводит большую часть времени в положении лежа.

больной в кроватиВ нормальных условиях человек большую часть времени проводит в вертикальном положении. Организм построен по вертикальному принципу. Т.е. в вертикальном положении осуществляется нормальный ток крови и других физиологических жидкостей, проходят нужные обменные процессы в тканях и внутренних органах, поддерживается адекватный тонус мышц.

В горизонтальном состоянии сбивается вся физиология организма. Поэтому, главная рекомендация в процессе реабилитации – как можно раньше приводить больного в вертикальное положение. Сначала больного присаживают в кровати, затем ставят на ноги. Но делать это нужно постепенно, без перескоков, иначе может негативно среагировать сердечно-сосудистая система.

Но есть методика, которая может перескочить этап присаживания, без нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Вертикализация.

Методика: Очень проста. Больного специальными ремнями привязывают к столу (вертикализатору). В столе имеется специальный механизм, который может осуществлять подъем стола на 90 градусов. При подъеме стол описывает дугу, в конце которой больной опирается на пол 2-мя ногами. Это движение происходит плавно, поэтому, нет негативной реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

вертикализатор2Вроде бы очень просто. Но это простота несет в себе большую пользу:

— Профилактика осложнений (пневмония, пролежни, мочевая инфекция) – за счет улучшения тока физиологических жидкостей и ускорения обменных процессов

— Адаптация сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам – за счет нормализации ток крови (физиологический вертикальный столб) и работы сердца

—  Восстановление двигательной активности. Больному после инсульта очень важно почувствовать опору. Он может стоять на 2х ногах. Осуществляется осевая нагрузка на мышцы, происходит стимуляция двигательных рецепторов, что ускоряет двигательную реабилитацию. А само ощущение опоры снижает риск депрессивных расстройств, что немаловажно в процессе реабилитации.

Данная методика очень полезна в ранний реабилитационный период (до 6 месяцев). Именно в этот период больного особенно нужно охранять от осложнений и поддерживать нужное состояние организма. Эти вещи являются немаловажными факторами качественной реабилитации.

А в следующей статье мы поговорим опять о роботизированной технике. О локомате.

Аппаратные методики реабилитации: Роботизированная механотерапия для верхней конечности

Я много раз говорил в своих статьях и на вебинарах, что для качественного восстановления двигательных функции необходимо разнообразие движения. В этом случае стимулируются более широкие участки мозга, что создает более благоприятные условия для того, чтобы живые клетки брали на себя функцию погибших. В результате чего, процесс восстановления идет быстрее.

Реабилитация верхней конечности идет всегда труднее. Это связано с тем, что для осуществления движения в руке требуется больше электрических импульсов. И большее количество нервных клеток трудятся над образованием и посылом этих импульсов.

Импульсов зачастую настолько мало, что рука не может преодолеть силу тяжести. Не может управлять своим весом. Видя это, больной отказывается работать больной рукой, появляется чувство “чужой” руки.

Отказ подключать руку к активной деятельности – является самой главной ошибкой в процессе реабилитации руки.

Именно для таких целей современная медицина придумала аппараты, которые будут помогать больной руке в движениях. Даже если самостоятельные движения минимальны!

Этим занимается специализированная Роботизированная механотерапия.

Я расскажу о двух самых распространённых методиках, которые применяются в реабилитационных центрах нашей страны.

Armeo

Аппарат предназначен для восстановления движения в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах, работает над крупной моторикой кисти.

Методика: Больной садится перед экраном монитора. Вся больная рука, фиксируется с помощью ортезов. Эти плотные крепления создают своеобразный скелет (экзоскелет), который берет на себя вес руки. Кисть крепится к джойстику, с помощью которого, больной выполняет игровые задания. Они даются ему на экране монитора.

armeoПодключается биологическая обратная связь, о которой мы говорили в прошлой статье.

Задания построены таким образом, что больному нужно постоянно совершать различные движения в руке, во всех плоскостях. И этими движениями он управляет сам. Достаточно лишь маленьких движений, все остальное за него делает аппарат.

Разнообразие движений создается за счет аппарата, что, как я уже говорил, помогает новым клеткам брать на себя функцию погибших.

Немаловажным моментом являются положительные эмоции, которые получает больной во время занятий. Он видит, что рука может работать, она не является “чужой”. Это придает дополнительную мотивацию для выполнения реабилитационных мероприятий.

Amadeo

Это аппарат, в первую очередь, предназначен для восстановления тонкой моторики кисти.

Методика: Больной также садится перед экраном монитора. Также выполняет игровые задания, которые даются на экране монитора. Также подключается биологическая обратная связь. Но выполнение заданий происходит движениями пальцев кисти.

amadeoК каждому пальцу крепятся специализированные крепления, которые, заставляют пальцы совершать движения (сгибание, разгибание, приведение, отведение). Даже если самостоятельные движения минимальны.

Роботизированная техника все больше и больше внедряется в современную реабилитацию. Amadeo, Armeo, Pablo, Armin. Существует даже роботизированная кисть, которая выполняет все мельчайшие движения.

Но все они работают на одном принципе – восстановление движений за счет собственных.

К собственным движениям в больной нужно стремиться даже, если под рукой нет такой современной техники.

В следующей статье я расскажу о полезных свойствах Вертикализатора, которые применяется в ранней реабилитации после инсульта.