Программа восстановления верхней конечности «5/12»

Спешу всем сообщить, что мой видео-тренинг, посвященный реабилитации верхней конечности, вышел в свет.

Программа “5/12”.

рука

Напоминаю, программа “5/12” – это усиленная 2-х недельная программа занятий, призванная ускорить реабилитацию руки.

Это 2-х недельный интерактивный тренинг, который проходил в живую в мае этого года.

2-е недели участники тренинга занимались по 6-ть часов в день, ежедневно получали задание в виде видео-упражнений.

Роботизированная перчатка в реабилитации кисти

Одной из основных задач реабилитации руки является восстановление хватательной функции руки. За счет хватательной функции человек контактирует с окружающим миром, переводя свои желания в действия. И на работе и в быту человеку постоянно приходится брать предметы, перемещать их, поднимать, передавать и т.д.

Спастичность. Лечебная вибрация

Лечебная вибрация применяется в реабилитации мышечных проблем с середины XX века. В настоящее время она широко используется и в реабилитации постинсультной спастичности.

Действие вибрации основано на стимуляции вибрационного рефлекса, при активации которого мышечный тонус может, как повышаться, так и понижаться.

Спастичность. Методы мышечного растяжения

Предлагаю еще немного погрузиться в виды немедикаментозного лечения спастичности. Одной из таких методик является растяжения спастических мышц.

Прежде чем рассказать о ней, давайте вспомним, из-за чего возникаем спастичность у больных после инсульта. Я подробно рассказывал уже в предыдущих статьях (http://drbondarenko.ru/?cat=23). Теперь посмотрим на концепцию мышечного гиперрастяжения со стороны данной лечебной методики.

Восстановление функции руки. Часть 5. CIMT-терапия – подключение неработающих зон в головном мозге

Как больной в процессе реабилитации подключает больную руку к движению?
Разберем простое движение – подъем руки перед собой. Сначала с помощью инструктора ЛФК или родственника пациент поднимает больную руку, затем помощь осуществляется за счет своей здоровой руки, далее при помощи различных вспомогательных предметов (например, палки), затем больной уже поднимает в руке предметы и совершает различные бытовые действия с помощью этого движения. Чем больше он пробует подключать больную руку, тем быстрее восстанавливается выполняемое движение.
Но на этом пути существуют препятствия. Лень, стыд, страх, депрессия. Они  заставляет больного щадить свою больную руку, выполнять все движения без использования больной руки, так как она “все равно не работает”. И с этим очень трудно бороться, все равно, подсознательно, больной будет тянуться здоровой рукой.
Но существует одна методика реабилитации, которая заставляет забывать больную руку и максимальным образом подключает больную руку к работе.
Это CIMT-терапия (constraint-induced movement therapy). В русском переводе она может называться по-разному. Терапия индуцированная ограничением, терапия замороженной руки, выключенной руки и т.д.
CIMT-терапияСуть проста. На здоровую руку надеваются перчатка или гипсовая повязка, в которой невозможно движение здоровой рукой. И выполняются те же занятия, что и выполнялись с помощью здоровой рукой (ЛФК, трудовая, бытовая терапия и т.д.). 
Больной подсознательно тянет здоровую руку для помощи, но сделать ей ничего не может. Он должен сделать это больной рукой. Это создает в головном мозге широкое возбуждение (а мы помним, чем шире возбуждение, тем больше обратный двигательный ответ). Мозг не понимает, как это можно сделать, но у него нет выбора. Это очень сложная задача, с которой нужно справиться. Мобилизуя все свои резервы, возбуждая большие поверхности, мозг шаг за шагом ищет решение этой задачи. И постепенно решает ее.
Этот экстримальный для мозга способ возбуждает и заставляет работать те структуры, которые не работали из-за того, что работала здоровая рука. Это широкое возбуждение, этот импульсный взрыв помогает образоваться все новым и новым связям в головном мозге. 
CIMT-терапия – входит в перечень обязательно выполняемых реабилитационных мероприятий больного после инсульта во всем мире. Постепенно это приходит и к нам.