Прежде чем говорить о лечении, необходимо рассказать о 3 самых грозных осложнениях внутричерепных кровоизлияний. Потому что, именно их больше всего боятся доктора.
1) Отек.
Я уже много раз говорил в предыдущих статьях об этом осложнении. Из-за “излитой” крови в вещество мозга погибли клетки, которые находятся непосредственно в этом месте. Образуется локальный отек, дальше из локального он может переходить в распространенный, из-за этого резко возрастает внутричерепное давление, и происходит сдавление мозга, которое ухудшает состояние и может привести к летальному исходу. Обычно отек нарастает в первые сутки заболевания.
2) Вазоспазм.
Это самое грозное осложнение внутричерепного кровоизлияния. Артерии, кровоснабжающие головной мозг, имеют нервные волокна. Гемодинамический «удар» струи крови, которая возникает во время кровоизлияния, ведет к резкому механическому раздражению рецепторов и нервных стволов артерий головного мозга, что влечет за собой развитие кратковременного артериального спазма. Но больше надо бояться вторичного вазоспазма. Он возникает на 6-8 сутки. В это время нервные окончания сосудов могут раздражаться продуктами распада эритроцитов (клеток крови). А этот вазоспазм может быть более стойкий и вызвать ишемию вещества мозга, трансформируя инсульт в смешанный (ишемический и геморрагический). Это значительно утяжеляет состояние больного.
3) Повторное кровоизлияние.
На месте разрыва сосуда образуется тромб. Но первые 2 недели он еще слабый и до конца неукрепленный. Неправильно скорректированное артериального давление, чрезмерная физическая активность больного, ряд внутренних факторов могут нарушать целостность этого еще нежного тромба, и может произойти повторное кровоизлияние.
В начале заболевания первопричина (излитие крови) уже произошла. Вернуть это никак нельзя. Опасны именно эти осложнения. Поэтому, и консервативное, и хирургическое лечение направлено в первую очередь на борьбу с осложнениями.
О видах лечения мы и поговорим в заключительной статье на эту тему…
Здравствуйте,у моей сестры произошол инсульт год назад ей 40 лет.Диагноз АВМ цервя мозжечка,было сделанно две операции сейчас период реабилитации,сама ходит медленно речь тоже немного затянута в конце слов,хотела бы знать через какое время восстанавливаются люди с таким диагнозом?Спасибо Вам за ответ.
Всегда по-разному. Но в 40 лет резервов у головного мозга больше, что дает шансы на более скорую реабилитацию
Здравствуйте!Теперь я поняла почему такое случилось с моим мужем.Он поступил в больницу с речью и мог сам садиться,а через два дня речи не стало и он почти не стал двигаться.Врачи не приняли меры правильно. Вот уже год он лежит и его не отпускает даже лицевой парез.
Уважаемый доктор Фёдор Вячеславович!
У меня с весны 2004 года ишемический инсульт, — глядя на статистику, более тяжелый… Скованность (спастыка) правосторонняя не прошла — необходыми занятия долгосрочные… Недельным курсом раз в год на «амплипульсе» и «дарсонвале» — что вообще ничего не делать. Понимаю, что упустил возможносгь — допустил контрактуру, но надеюсь, что потихоньку я витрепаюсь применяя домашний миостимулятор. Правда, для «хроников» перспективы не излучших…
«Що кому, а курци просо!» — известная украинская поговорка. Насчет невозможности регистрации электромиостимулятора…
Предлагаю изучить опыт коллег из Санкт-Петербурга:
«Компания «Орторент» предлагает профессиональные аппараты Cefar для проведения миостимуляции»
С уважением и массой наилучших пожеланий,
Анатолий Андрущак
Статья, статьи для меня очень интересны, позновательны и полезны.В них я нашёл ответы на все ранее задаваемые мной вопросы. .Ждём статей о лечении ОНМК
Большое спасибо Вам Доктор
вопрос- почему отекает рука и нога. хотя нога уже понемногу функцианирует, а рука никак не подъдаётся. и как правильно массировать руку?
Отеки происходят от недостатка движения. Придавайте конечностям возвышенное положение, заниайтсь упражнениями, отек будет сходить понемногу.
О том как правильно делать массаж — я снял видео-курс, сейчас он на стадии монтажа,когда он будет готов я проанонсирую