В отличие от геморрагического инсульта, ишемический не возникает на “пустом” месте в молодом возрасте.
Если у молодого человека, как правило, еще нет пока гипертонической болезни, сахарного диабета, нарушения ритма, грубых атеросклеротических изменений сосудов – самых злостных предвестников ишемического инсульта в зрелом возрасте.
Тут нужно покопаться…
Мне всегда смешно слышать рассказы молодых больных о том, как мои коллеги говорят им о “спазме сосудов головного мозга”.
Такого быть не может у молодого человека!
Кровоснабжение головного мозга идет по 4 основным артериям: 2м сонным и 2м позвоночным. 80 % кровотока осуществляют сонные артерии.
Ближе к основание головного мозга они сливаются и образуют специальный сосудистый круг (веллизиев). Благодаря ему, кровь перераспределяется. И если в каком-то участке мозга происходит уменьшение кровотока, другие артерии берут на себя эту функцию и “сбрасывают” туда кровь.
К примеру: Вождь мирового пролетариата Ленин жил долгое время на одной позвоночной артерии. У него был тотальный стеноз 3 других основных артерий. Но благодаря вот этой коллатеральной системы кровообращения он мог обходиться одной артерией.
Но это Ленин. На тот момент, ему было более 50 лет.
В молодом возрасте сосуды эластичны и коллатеральная сеть обильна. Поэтому, говорить о “спазме сосудов головного мозга”, как минимум, не правомерно.
Так, все-таки, что может быть причиной ишемического инсульта у молодых? Какие методы обследования надо применять? Куда нужно обращать свой взор?
1) Патология сердца.
ЭХО сердца. Простой метод, который может исключить или доказать наличие заболеваний, которые могут привести к ишемическому инсульту. Это пороки сердца, воспалительные заболевания сердца, миксома. В зависимости от результатов, проблема в дальнейшем решается или кардиохирургами, или кардиологами.
2) Гематологические проблемы
Развернутая коагулограмма. К сожалению, я знаю одно место, где можно сделать ту коагулограмму, по которой можно специалисты этого центра могут исключить или подтвердить еще одно заболевания, которое могут привести к ишемическому инсульту. Это тромбофилия, гипергомоцистеинэмия, другие заболевания, приводящие к нормальному процессу свертывания крови. Место – Гематологический научный центр (ГНЦ). И заниматься этой проблемой должен в дальнейшем опытный гематолог.
3) Врожденные аномалии сосудов головного мозга
МРТ (КТ) в ангиорежиме, УЗИ краниальных сосудов и опытный диагност смогут увидеть врожденные проблемы: мальформации, аневризмы, расслоения артерий. Устранением этих проблем будет заниматься нейрохирург или ангиохирург.
4) Системные заболевания и васкулиты
Это сложные заболевания, которые чаще всего отражаются на всех органах и системах человеческого организма. В частности, на головном мозге это проявляется инсультом. Системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, ревматоидный артрит, сифилис, вич-инфекция, менингиты, герпетическое, паразитарное поражение головного мозга и др. Диагностика – МРТ гол мозга (желательно с ангиорежиом), специфические лабораторные исследования (ГНЦ, НИИ Ревматологии).
5) Болезни современного общества
Злоупотребление наркотическими средствами (особенно, анфитамины и кокаин), противозачаточные средства.
Таким образом, инсульт в молодом возрасте – это сложная проблема, к которой нужно подходить со всей серьезностью. И чтобы существенно снизить, а в ряде случаев, полностью исключить, повторный инсульт, нужен широкий комплекс исследований.
Только так, можно сохранить счастливую жизнь молодого человека.
Спасибо,Вам огромное,что не оставили мой вопрос без ответа.Была вчера у невропатолога,ничего определенного она мне не сказала,только увидела увеличенную щитовидную железу,назначила афабозол,элеутерококк,терамужен(не разборчиво написано),цинаризин.Доктор так это все-таки ТИА или сильная переутомленность.В данный момент иногда заплетается язык.
Вы слишком молоды для ТИА, все это на фоне вашего эмоционального состояния, выкиньте это из головы и займитесь успокаивающим лечением
Спасибо Вам Фёдор Вячеславович,что не оставили мой вопрос без ответа.Была у невропатолога ничего определенного она мне не сказала.И еще возможно ли что когда меня разбудили я напугалась,я не смогла сформулировать предложения и не получалось выговорить слова все это было минут 20-30.Я так поняла МРК головы и узи сосудов шеи не нужно делать?Просто попить успокоительного?
Скажите пожалуйста, со мной случаются приступы. Резко упадок сил, все как в тумане, все вижу, но сознание как будто отключается, на вопросы родных ответить не могу язык заплетается. врач ставит диагноз всд. но я сомневаюсь. подскажите не инсульт ли это?
Я думаю, что соглашусь с вашими докторами. Но для успокоения, вы можете сделать МРТ гол мозга. Если есть какае-то проблема, она обязательно там найдет свое отражение
Здравствуйте!моя подруга перенесла инсульт(лопнул сосуд)ей 24 года.она за 8 лет нашей дружбы кроме как на варикоз ни на что не жаловалась(у нее он начал проявляться с 16 лет)по каким причинам он может возникнуть?и после операции долго ли человек не может прийти в сознание? Спасибо.
Геморрагический инсульт в молодом возрасте чаще всего происходит из-за врожденных дефектов сосудов головного мозга (аневризма, мальформация). К сожалению, от этого никто не застрахован
у отца в 61 случился инсульт 2 месяца назад с парезом правой стороны и нарушением речи. постепенно начал садиться и вставать с помощью ходунков.после очередной попытки сделать несколько шагов с ходунками случился «обморок»….закатились глаза (глаза оставались открыты) и видимо на 2-3 мин. потерял сознание….что это было и как этого избегать?? прекратить занятия с ходунками?давление было в норме(120-90)…..??
Возможно это был судорожный приступ (это бывает после инсульта), сказать так сложно. Нужно обратиться к неврологу, вомзожно потребуется противосудорожная терапия. Занятия нужно обязательно продолжать, это не связано с ними
В январе 2012 года перенесла ишемический инсульт. после 2-х этапов лечения в неврологическом отделении городской больницы. в июне прошла лечение Кардиоцентре г. Тюмени . а в августе всанатории Тараскуль. востановление прошло очень хорошо. левая рука еще немного требует особого внимания.занимаюсчь гимнастикой. с 1 сентября выхожу на работу.
Здравствуйте! Мне 27 лет, 18 июня случился инсульт. А за неделю до этого случился микро-инсульт, друг вызвал скорую помощь (Я лежал просто с адской болью), они пиехали, и сказали, что «мегрень», и уехали, сделав укол обезболивающего… Второй микро-инсульт был за 3 дня до основного… Так-же приехали, посмотрели… А, мегень, наверное… Укол обезболивающего, и уехали… А между тем, были жалобы на немеющий палец правой руки, голова болела слева… Когда случился основной — отнялась вся правая сторона, в больнице лежал в Видном, 28 дней… Не так давно выпесали… Вот моя истоия… Так вот, в дальнеишем моя жизнь будет нормальной, обычной? Или буду ходить, я уже не говорю, как я правую руку чувствую, как непонятно кто…?
Какие неврологические нарушения остались на данный момент? Какой характер инсульта (ишемический, геморрагический)? Какая причина инсльта (что сказали доктора)?