Что же такое инсульт?

     Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), то есть разрыв, спазм или закупорка одного из сосудов мозга.

    По статистике, инсульты достигают пика весной и осенью: в октябре–ноябре и в феврале–марте. Это связано с неустойчивостью погоды и колебаниями атмосферного давления. Но природные аномалии, например, слишком жаркая погода, могут спровоцировать инсульт и во «внеурочное» время. От инсульта в первые сутки погибает 25% пострадавших, в течение первого года – 30%.

Симптомы инсульта зависят от того, какая часть мозга поражена. Чаще всего возникают двигательные расстройства одной половины тела – правой или левой. Они могут сопровождаться онемением лица, руки или ноги с той же стороны, нарушением координации движения (походка становится шаткой и неуверенной) или парализацией отдельных частей тела, как правило, руки и ноги с одной стороны (гемипарез). Меняется голос – человек начинает говорить в нос, хрипит, ему трудно глотать. Возникает жестокая головная боль, рвота. В самых тяжелых случаях человек теряет сознание, могут начаться нарушения дыхания.

Инсульт бывает двух видов:

        Первый из них – ишемический инсульт – происходит при прекращении кровоснабжения участка мозга из-за спазма или закупорки сосуда тромбом. При этом наступает некроз (отмирание) тканей очага, лишенного доступа крови. Такой вариант инсульта иногда называют инфарктом мозга. Чаще ишемический инсульт – удел пожилых людей. Он наступает ночью либо под утро, может развиваться постепенно в течение нескольких дней, а может иметь преходящий характер (малый инсульт).  Закупорка сосуда может произойти и кусочком жировой ткани, попадающей в общий ток крови, например, при переломе длинных трубчатых костей или при полостных операциях у тучных людей. Газовая эмболия – закупорка сосудов пузырьками газа – может возникнуть при операции на легких.

Второй вариант инсульта – геморрагический инсульт. Как правило, он более тяжелый. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается, при этом кровь попадает в вещество мозга. Возникшее кровоизлияние сдавливает мозг, вызывает его отек, и участок мозга погибает. Подобный инсульт возникает чаще после трудного, напряженного дня. К вечеру голова раскалывается от боли. Предметы начинают видеться в красном цвете, появляется тошнота, рвота, головная боль все усиливается –таковы предвестники удара. Затем нарушаются движения, речь, чувствительность, возникают состояния от легкого оглушения до потери сознания и комы – это уже сам инсульт.

Повреждено правое или левое полушарие? В чем разница?

 Характер расстройств, возникающих при инсульте, определяется тем, в какой именно части мозга произошел спазм или разрыв сосуда. Как известно, мозг состоит из двух полушарий. Левое полушарие управляет правой половиной тела, а правое – левой. В норме работа двух полушарий уравновешивает, дополняет друг друга. Правое заведует эмоциональным, образным восприятием жизни, левое –  логическим мышлением. Левое полушарие анализирует события, протекающие во времени, правое их синтезирует; левое перерабатывает новую информацию, правый двойник лучше узнает уже знакомую. Таким образом, сознание человека – это слияние двух «Я»: «говорящего» и «чувствующего», логического и эмоционального.

Если болезнь выключает левое полушарие, становится трудно или невозможно говорить. Слух остается прежним, но слова не воспринимаются. Зато мир заполняется звуками: пение птиц, лесные шорохи, журчание ручья, которые в обычной, двухполушарной, жизни проходят лишь приятным фоном. Но чаще инсульт затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую область в нем. И хотя очаг поражения может быть совсем невелик, его последствия оказываются подчас невосполнимыми. Потери зависят от топографической значимости пораженного участка.

В области передних центральных извилин находятся центры управления движениями: в правом полушарии – движениями левой руки и ноги; в левом полушарии – правой руки и ноги. Если кровообращение нарушено в этих областях мозга, возникает или парез (ограничение объема движений соответствующих конечностей), или паралич (полное отсутствие движений).

Если затронут центр моторной речи (центр Брока), нарушается устная речь и письмо – больной или не может сказать ни слова, или произносит лишь отдельные слова и простые фразы, часто искажая их до неузнаваемости. Однако понимание чужой речи при этом сохраняется. При частичном поражении центра Брока больной говорит с трудом, речь его приобретает «телеграфный стиль», лишаясь глаголов и связок.

В теменной доле располагается центр общих видов чувствительности. Нарушение кровотока в этом месте влечет за собой расстройство чувствительности: от неприятных ощущений в виде онемения, покалывания, «ползания мурашек» до полной утраты болевой, температурной и других видов чувствительности на противоположной стороне тела.

В этой же доле находится центр «схемы тела» – его поражение нарушает представление больного о пространственных соотношениях и размерах своего тела, может появиться ощущение лишней конечности, неузнавание собственных пальцев.

В затылочной зоне располагается центр зрения и центр распознавания окружающих предметов с помощью зрения. При поражении первого снижается или теряется зрение на один глаз, сужается поле видения. Если затронут центр распознавания, то больной не узнает предметы, хотя и видит их.

Что же такое инсульт?: 35 комментариев

  1. вера

    Добрый день. У моей мамы(78лет) 13.07.14 случился ишемический инсульт в бассейне основной артерии, с формированием очага инфаркта в мосту. Бульбарная дизартрия. Фон. Гипертоническая болезнь 3 ст. 3ст. Риск 4.нк 2а ст. Было проведено лечение в стационаре. Нарушений двигательных функций не было, но затруднена речь и беспокоит то, что часто першит в горле, во время еды тоже поперхивается и самое плохое то,что бывает очень затрудненный выдох. Приходится вызывать скорую. Подскажите как можно наладить нормальную речь и дыхание, чтобы не задыхаться. Заранее спасибо

    1. Бондаренко Фёдор Автор записи

      Скорее всего у нее еще присутствует небольные глоточные нарушения. Ей нужны ежедневные занятия артикуляционной гимнастики, массажем ротовой полости. Также надувайте шарики

  2. валентина,59 лет

    здравствуйте!!!у меня такой вопрос:делала два мрт головного мозга,по первому мрт поставили диагноз ишемию головного мозга,гидроцефалия и инсульт легкой степени,по второму мрт (сделала через год)делала с концентратом ,диагноз тот же ,но еще и аномалия киари 1 ст.,речь нарушена,движение тоже скованные,на правой руке сильно стягивает пальцы,глотание нарушено,прошло полтора года улучшений нет,стало еще хуже,стала терять равновесие,сознание не теряю.Принимала:индопомит,пирацетам и таблетки и уколы,лечение проходила,лежала в больнице,но улучшений нет.Может посоветуете,что делать?

    1. Бондаренко Фёдор Автор записи

      Я могу сказать только одно — нужно продолжать заниматься реабилитацией ваших проблем. Лечебная физкультура, логопедические занятия, артикуляционная гимнастика, массаж. Если вы хотите, чтобы был прогресс, занятия должны быть образом вашей жизни, нужно заниматься регулярно, в течении всего дня. Я рекомендую вам завести дневник, где вы будете записывать объем вашей работы на день, месяц, год. В дневнике вы должны расписывать подробный план ваших занятий, будете отмечать выполненность. Это поможет структурировать вашу работу

  3. Ирина

    Здравствуйте! Моему мужу 31 год. Ему поставили заклються при МРТ: При иследовании головного мозга выявлена зона измененного МР-сигнала правой гемисферы головного мозга, возможно постишимического характера, признаки умеренно выраженной заместительной смешанной гидроцефалии. Врач в больницу не положил, назначил лекарства и уколы. Данное лечение не помогает. Нарушена кординация движений, не может подняться по ступенькам, постоянно падает( голова не кружится, а как он объясняет » потянуло назад»). Хочу задать вам вопрос; излечима ли наша болезнь?Что это такое? КАк нам бороться?

    1. Бондаренко Фёдор Автор записи

      Если у него это состояние выраженное, я бы рекомендовал вам вызвать скорую помощь. Врачу показать снимки, рассказать свою историю и сказать, что сегодня (в день вызова) состояние ухудшилось: усилились головокружения, не может встать с кровати из=за расстройств координации. Нужно разбираться, в таком возрасте обязательно возьмут в стационар

  4. Наталия

    Здравствуйте. В феврале я перенесла инфаркт головного мозга. Сейчас сильно мучает онемение правой части тела , особенно руки. Знаю , что онемение не лечится , как отдельная проблема , но все-же Вы упоминали какое-то лекарство (из-за объема информации не могу найти ответ). Подскажите , пожалуйста . Заранее спасибо.

    1. Бондаренко Фёдор Автор записи

      Не существует специальных лекарств для лечения онемений. Все нейротрофические препараты, которые применяются для лечения инсульта, считается, тоже могут воздействовать на реабилитацию чувствительных нарушений.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *